Îi dai copilului vitamina D3?

Vitamina D3 nu doar pentru sănătatea oaselor

Aportul adecvat de vitamina D3 în cazul copiilor și al adolescenților este foarte important având în vedere acumularea masei osoase și creșterea rapidă la această grupă de vârstă [1]. Vitamina D3 este implicată în reglarea metabolismului fosfo-calcic, respectiv în procesele de creștere și mineralizare a oaselor și a dinților. În plus, este responsabilă pentru funcționarea normală a sistemului imunitar, iar unele lucrări științifice indică faptul că poate modula starea fizică pe perioada adolescenței.

Asigurarea aportului adecvat de vitamina D3 la copii și adolescenți este deosebit de importantă nu numai datorită efectului său pleiotrop și al impactului semnificativ asupra sistemului osos și muscular, ci și datorită impactului pe care îl are asupra altor organe și funcții fiziologice din organismul uman [2].

Înainte se credea că vitamina D3 influența doar dezvoltarea corectă a oaselor și a dinților în perioada de dezvoltare a organismului. Cu toate acestea, în prezent multe studii științifice confirmă importanța acesteia în mai multe direcții. Știm deja că, menținerea concentrației adecvate de vitamina D3 în organism poate sprijini funcționarea normală a sistemului cardiovascular și nervos, totodată, poate reduce riscul de dezvoltare a cancerului și a diabetului de tip 1 [3] [4].

În ultimii ani se observă un interes din ce în ce mai mare pentru vitamina D3 folosită pentru copii și adolescenți ca urmare a rapoartelor apărute conform cărora, aceasta poate avea un rol imunomodulator semnificativ în reducerea incidenței și a severității anumitor infecții bacteriene și virale [5]. Unele studii științifice indică faptul că vitamina D3, datorită proprietăților sale antiinflamatorii și antioxidante,poate reduce severitatea și/sau incidența unor boli precum astmul, eczema sau infecțiile tractului respirator superior la copii și adolescenți [6].

Reține!

Vitamina D3 este necesară pentru:

• menținerea sănătății oaselor
• funcționarea normală a mușchilor
• menținerea sănătății dinților
• funcționarea corectă a sistemului circulator
• funcționarea normală a sistemului nervos
• funcționarea corectă a sistemului imunitar

Efectele deficitului de vitamina D3

Deficitul de vitamina D3 poate afecta negativ mineralizarea oaselor în copilărie și poate duce la dezvoltarea rahitismului - o boală gravă caracterizată prin mineralizarea insuficientă a cartilajului de creștere care are ca rezultat slăbirea și deformarea osoasă [7].

Din acest motiv, în cazul copiilor și al adolescenților este absolut necesar aportul optim de vitamina D3.

Din păcate, deficitul de vitamina D3 la copii și adolescenți este un fenomen foarte frecvent, nu numai în țara noastră, ci și în întreaga lume[8]. După cum indică unele date, această problemă poate afecta aproximativ 35% dintre copiii mai mici, iar incidența ei crește odată cu vârsta. În funcție de grupa de vârstă și anotimp, deficitul poate apărea la aproximativ 17% dintre copiii de 2-3 ani, 35% dintre copiii de 3-4 ani și chiar 75-87% dintre copiii mai mari și adolescenți [3].

Cele mai frecvente cauze ale deficitului de vitamina D sunt:

• lipsa sau nivelul scăzut de activitate fizică în aer liber,
• locuirea în camere închise cu acces limitat la lumina soarelui,
  (sinteza cutanată este una dintre principalele surse din care organismul uman obține vitamina D)
• consumul redus/insuficient de alimente bogate în vitamina D, 
  (precum peștele gras, gălbenușul de ou sau grăsimea de pește [9])
  
  Din păcate, dieta nu este o modalitate ideală pentru ai asigura organismului aportul necesar (100%) de vitamina D, întrucât prin alimentație putem furniza aproximativ 20% din necesarul acestui nutrient, iar restul de 80% este asigurat de sinteza cutanată prin expunerrea la soare.
  Datorită amplasării geografice a țării noastre avem posibilitatea de a sta la soare suficient de mult pentru ca organismul nostru să poată produce cantitatea potrivită de vitamina D. Totuși, în zilele însorite e nevoie să ne protejăm de expunerea excesivă la soare ( care poate implica și expunerea la razele UV nocive). În acest mod creem o barieră de apărare, dar în același timp perturbăm producția de vitamina D3. Este într-adevăr un proces complex și e nevoie de multă grijă!
  Din acest motiv, un rol fundamental în asigurarea aportului corespunzător de vitamina D3 îl joacă suplimentarea profilactică a acesteia - mai ales în perioada octombrie-martie atunci când soarele e prezent mai rar pe cer.
  Utilizarea vitamined D este recomandată și pentru toată perioada anului, dacă locuiți într-o regiune cu climă mai puțin prielnică, cu mai puțin soare.

De câtă vitamina D3 are nevoie un copil?

În anul 2018 a fost publicată o modificare a regulilor privind suplimentarea și tratamentul cu vitamina D3, care includea recomandări detaliate în legătură cu porțiile admise pentru copii [10].

Bebelușii născuți la termen

• 0–6 luni: 400 U.I/zi din primele zile de viață, indiferent de metoda de hrănire.
• 6–12 luni: 400–600 U.I/zi în funcție de cantitatea zilnică de vitamina D ingerată împreună cu alimente.

Bebelușii născuți ≤săptămâna 32 de sarcină

• Se recomandă începerea suplimentării cu 800 U.I/zi din primele zile de viață (dacă alimentarea enterală este posibilă), indiferent de metoda de hrănire.
• Suplimentarea trebuie efectuată sub controlul concentrației de 25(OH)D în serul sanguin atât în ​​timpul șederii în spital (primul control după 4 săptămâni de suplimentare), cât și în perioada de asistența ambulatorie după externare.
• Când aportul total de vitamina D din suplimente și dietă este > 1000 U.I/zi, există riscul supradozajului cu vitamina D, în special la nou-născuții cu greutatea la naștere <1000 g.
  
  Bebelușii născuți în săptămâna 33-36 de sarcină
• 400 U.I/zi din primele zile de viață, indiferent de metoda de hrănire.
• Nu există indicații pentru testarea de rutină a concentraţiei serice de 25(OH)D.
• Suplimentarea efectuată sub controlul concentrației de 25(OH)D trebuie luată în considerare la copiii din grupa de risc (nutriție parenterală > 2 săptămâni, ketoconazol > 2 săptămâni, tratament anticonvulsivant, colestază, greutate la naștere <1500 g).

În cazul copiilor și al adolescenților sănătoși care stau la soare cu antebrațele și picioarele expuse cel puțin 15 minute între orele 10:00 și 15:00 fără protecție solară în perioada mai-septembrie, suplimentarea nu este necesară, însă în continuare este recomandată și sigură. În situația în care condițiile de mai sus nu sunt îndeplinite, se recomandă suplimentarea.

Copiii (1–10 ani)

• 600-1000 U.I/zi în funcție de greutatea corporală și aportul de vitamina D în alimentație pe tot parcursul anului.

Adolescenții (11–18 ani)

• 800–2000 U.I/zi în funcție de greutatea corporală și aportul de vitamina D în alimentație pe tot parcursul anului.

Modificarea regulilor privind suplimentarea și tratamentul cu vitamina D3 indică și necesitatea dublării porției recomandate la copiii și adolescenții care suferă de obezitate, față de porția recomandată celor cu greutate corporală normală [10]. Acest lucru este necesar pentru că efectul fotosintezei a pielii este mai scăzut la persoanele supraponderale, deoarece țesutul gras reține vitamina D și astfel limitează semnificativ eliberarea acesteia în fluxul sanguin [4].

Cum se poate verifica de câtă vitamina D are nevoie un copil?

Ce înseamnă testul recomandat 25-(OH)D?

Testul constă în determinarea concentrației primului derivat de sinteză al vitaminei D: calcidiol [25 (OH) D], care este considerat a fi un indicator al satisfacerii nevoii organismului de vitamina D. Cunoașterea concentrației de vitamina D este importantă  pentru a evalua nivelul de vitamina D din organism și nevoia reală, precum și pentru stabilirea corectă a unui eventual diagnostic.

Cum se alege suplimentul alimentar cu vitamina D3 pentru copil?

Vitamina D  aparține grupului de vitamine liposolubile, motiv pentru care cel mai bun purtător vor fi preparatele al căror ingredient principal este grăsimea sub formă lichidă, picături sau capsule.

Foarte importante sunt concentrația produsului și ușurința în utilizare, în special în cazul copiilor mici. Alege un produs pe care îl poți doza cu ușurință în timp ce administrezi cu precizie cantitatea potrivită de vitamina D3.

Suplimentul alimentar MyKids Vitamin D3 este dedicat copiilor și adolescenților încă din prima zi de viață. Nu conține aditivi inutili, conservanți, coloranți, metale grele și impurități, ceea ce este confirmat de testele efectuate în laboratorul independent, certificat J.S. Hamilton Poland. În plus, reprezintă o formulă lichidă cu ulei de nucă de cocos MCT, care asigură o absorbție mai bună a vitaminei D3.